犬の歯磨きの仕方・完全ガイド～準備・コツから嫌がるときの対処法まで

　人間の歯と犬の歯は数も構造も大きく異なります。歯磨きを行う前に犬の口の中をしっかりイメージできるようにしておきましょう。

• 門歯門歯（もんし, incisor）は食物を噛み切る役割を果たします。永久歯は3～5ヶ月目から生え始め、数は上6本＋下6本の計12本です。「切歯」と呼ばれることもあります。
• 犬歯犬歯（けんし, canine）は全歯の中で最も長く、先端が鋭いのが特徴です。食物や獲物を固定する役割を果たします。永久歯が生え始めるのは5～7ヶ月頃で、数は上2本＋下2本の計4本です。
• 前臼歯前臼歯（ぜんきゅうし, premolar）は食物を切ったり固定したりする役割を果たします。平べったいためハサミのように食物を引き裂くのに適しています。第1～第4まであり、生え始めるのはおおよそ4～6ヶ月頃で、数は上8本＋下8本の計16本です。
• 後臼歯後臼歯（こうきゅうし, molar）は人間の奥歯と同様、上面がすりこぎ状になっており、食物をすりつぶすのに適しています。生え始めるのはおおよそ5～7ヶ月頃で、数は上4本＋下6本の計10本です。

• 歯肉歯肉（しにく）とは歯の根元を覆い尽くす上皮組織のことです。「歯茎」と言った場合は、歯肉の中で外側から見える部分を指します。歯と歯肉の境界線は「歯肉縁」（しにくえん）と呼ばれ、ここの溝が深くなると歯周ポケットを形成します。
• 歯冠歯冠（しかん）は、歯の中で歯茎から外に飛び出している部分のことです。歯肉の上にあることから「歯肉縁上」（しにくえんじょう）と呼ばれます。
• 歯肉溝歯肉溝（しにくこう）とは、歯冠と歯肉の境目にできる小さな溝のことです。通常は隙間が小さく細菌の侵入などを防いでくれますが、炎症などでこの溝が深くなってしまうと、食べかすなどがたまりやすくなり「歯周ポケット」と呼ばれるようになります。

　過去に行われた膨大な数の調査により、犬の歯磨きの理想的な頻度は1日1回であることが判明しています。これは歯周病の原因である歯垢が、食事からわずか24時間で形成されてしまうためです。

• 菌膜菌膜（きんまく, ペリクル, エナメル薄膜）とは、歯を磨いた直後から歯の表面に形成される薄い膜のことです。時間がたつにつれて細菌成分が加わるようになり歯垢の土台となります。
• 歯垢歯垢（しこう, プラーク）とは細菌コロニーと唾液に含まれる成分によって形成されるネバネバした塊のことです。菌膜が歯の表面に付着してから約24時間で形成されます。
• 歯石歯石（しせき, ターター）とは歯垢とカルシウムやリン酸塩が結合し、石灰化して硬くなったものです。歯垢を除去しないまま2～3日放置すると形成されます。

　上の図で示したように、歯磨きを行わなかった場合、24時間程度でバクテリアが歯の表面で繁殖して歯垢と呼ばれるネバネバを形成してしまいます。やがてバクテリアは歯と歯茎の隙間に入り込み、そこで炎症を起こして歯肉炎を引き起こします。歯肉炎が長期化すると歯周組織（歯周靭帯・セメント質・歯槽骨）に炎症が広がり歯周炎に発展します。こうして引き起こされるのが歯周病です。
　歯周病を予防するための最も効果的な方法は、歯垢が形成されたタイミングですばやく歯磨きを行い、歯の表面から炎症の元となるバクテリアを機械的にはがしてしまうことです。

　犬の歯磨きは半年に1回行うものではなく毎日行うものです。歯磨きを行うごとに嫌がる犬の体を無理やり押さえつけていたのでは、犬も飼い主も疲れてしまいますし、それ以前に双方にとって大きな精神的ストレスになってしまいます。できれば犬が自発的に口を開けるようしつけておくこと、最低でも口を触られても暴れない程度にしつけておくことが必要になります。

　犬のデンタルケアで最も大切なのが歯磨きです。中でも歯ブラシを用いてゴシゴシ擦る機械的な刺激が最も有効とされています。
　犬に歯磨きを行う際は、犬用の歯ブラシもしくは子供用の小さくて柔らかい歯ブラシを用いるようにします。大人用の固い歯ブラシを使ってしまうと歯茎を傷つけて出血してしまいますので使わないようにしてください。小型犬には小型犬用、大型犬には大型犬用を用いるようにします。 　指に取り付けるタイプの指サック型ガーゼや歯みがきシートも売られていますが、歯周病の予防で最も大切とされる歯肉溝にはアプローチしにくいと考えられます。しかし2021年にスウェーデンで行われた最新の調査により、柄付きの歯ブラシ（手動／超音波）でも繊維製の歯ブラシ（手袋／指サック）でも歯肉炎の改善にある程度の効果があることが確認されました。犬のリアクションを見ながらベストな歯ブラシを選ぶのが良いでしょう 犬におすすめの歯ブラシの種類は？

　歯磨き粉は人間用ではなく必ずペット用のものを使うよう気をつけます。
　人間用の歯磨き粉は泡が出るようになっており、これを嫌う犬がたくさんいます。重炭酸ナトリウム（重曹, ベーキングソーダ）を含んでいる場合、飲み込んで尿のpHが変わってしまうかもしれません。またフッ素を含んでいる場合、歯磨き粉を飲み込んでフッ素中毒になってるしまう危険性があります。さらにキシリトールを含んでいる場合、急性低血糖発作で死亡してしまう危険性すらありますので絶対に使ってはいけません。 　一方、ペット用の歯磨き粉は発泡性がなく、犬が好みやすい味がついていますので、スムーズに歯ブラシを受け入れてくれるようになります。成分の安全性（危険性）に関しては姉妹サイト内にある「犬猫用歯磨き粉の成分・大辞典」でまとめてありますので、使用する場合は事前に必ずご確認ください。

　犬の歯磨きでもっとも大切なのは、歯周病の原因である歯肉溝の歯垢やバクテリアを除去することです。見た目のインパクトとは裏腹に、歯茎より上（歯肉縁上）にある歯垢や歯石に病原性はありません。諸悪の根源は、歯肉縁上から歯茎の隙間に入り込み歯肉縁下に侵入した歯垢やバクテリアの方ですので、歯の表面を磨くと同時に歯と歯茎の隙間にもしっかりと歯ブラシを入れる必要があります。 【画像の元動画】Proper Brushing 　歯ブラシを動かすときは歯肉溝に対して45度の角度で当て、回すように動かします。溝にたまったカスを外に掻き出すようなイメージです。犬のストレスを考慮し、片側を30～60秒で手早く終わらせるようにしましょう。
　歯磨きは力を入れればきれいになるというものではありません。ほうきを使う時、あまりにも力を入れすぎてしまうと先端の「穂」が折れ曲がってしまい、枯れ葉をちゃんと集められなくなってしまいます。これと同様、むやみやたらに力を入れて歯磨きすると、歯ブラシの先端が曲がってしまい歯垢を十分に取り除けないばかりか、歯茎を痛めてしまいます。

　すべての歯をまんべんなく磨くのが理想ですが、犬がなかなか歯を磨かせてくれないという場合は、優先順位の高い場所だけを短時間で磨くようにします。具体的には小型犬の場合、切歯、第四前臼歯、第一後臼歯です。 　歯磨きを一切行わない状態で60週間にわたる長期的な観察を行ったところ、すべての歯にまんべんなく歯周炎が発症するわけではないことが明らかになったといいます。具体的には以下です。

• 切歯＝54.1%
• 犬歯＝2.0%
• 前臼歯＝29.8%
• 後臼歯＝14.1%

　上のグラフで示したように、ミニチュアシュナウザーでは特に切歯、前臼歯（特に第四前臼歯）、後臼歯（特に第一後臼歯）に歯周炎が発症しやすいことが明らかになりました。さらに歯のどの面において炎症リスクが高いのかを細かく検証したところ、切歯では歯の裏側に相当する「舌面」（45.0%）、前臼歯では歯の表側に相当する「頬面」（17.9%）における発症率が高かったといいます。図で表すと以下のようになります。色の濃い側が「ハイリスク」という意味です。 　こうしたデータから、優先的に磨くべき場所は切歯（前歯）、第四前臼歯（前寄りの奥歯）、第一後臼歯（後ろ寄りの奥歯）であると考えられます。切歯の裏側も磨きたいところですが、難しい場合は切歯、第四前臼歯、第一後臼歯の表面を優先的に磨くのがよいと思われます。

　過去に行われた調査では、小型犬や短頭種で歯周病の発症リスクが高いと報告されています。はっきりとした原因はわかっていませんが、切歯（前歯）に関しては歯と歯の隙間が狭くて歯垢（プラーク）がたまりやすいこと、前臼歯と後臼歯（奥歯）に関しては唾液腺との位置や唾液の流れ方が発症リスクを高めているのではないかと推測されています。例えば以下のような犬種が当てはまります。

• チワワ
• チャイニーズクレステッドドッグ
• 狆
• パピヨン
• ビションフリーゼ
• ペキニーズ
• ポメラニアン
• マルチーズ
• ヨークシャーテリア

• アイリッシュテリア
• アメリカンコッカースパニエル
• イタリアングレーハウンド
• ウィペット
• ウェストハイランドホワイトテリア
• キャバリアキングチャールズスパニエル
• ケアーンテリア
• シーズー
• シェットランドシープドッグ
• ジャックラッセルテリア
• パグ
• ビーグル
• フォックステリア
• フレンチブルドッグ
• ボーダーテリア
• ボストンテリア
• ミニチュアシュナウザー
• ミニチュアダックスフント
• ミニチュアピンシャー
• ラサアプソ

　デンタルガムとは歯垢や歯石の蓄積予防に効果があるとされているおやつのことです。チューインガムのようにくちゃくちゃ噛むことからフードとは区別して「デンタルガム」もしくは「デンタルチュー」と呼ばれます。
　小麦とセルロースを圧縮して作ったデンタルガムや生皮（ローハイド）に関しては部分的に効果が示されています（Roudebush et al., 2005）。しかし接触する部分が限られているため犬歯（きば）や切歯（前歯）にはそれほど効果がありません。一方、デメリットとしては誤飲誤食、歯の破折、食べ過ぎによる肥満などが報告されています。
　デンタルガムとその効果に関しては、アメリカの独立評価組織「VOHC」がメーカーのデータを検証して認証制度を設けています。商品が「VOHC® Accepted Products for Dogs」（PDF）に記載されている場合、普通の商品よりもいくらか効果が期待できるということです。デンタルガムとして有名な「グリニーズ」なども認証されています。 　なおヘキサメタリン酸ナトリウム（HMP）を含んだ製品に関しては、歯垢・歯石予防に効果があったという報告（Stookey et al., 1995）となかったという報告（Logan et al., 2010）が入り混じっており、よくわかっていません。ただ大量に食べすぎることによって腎臓病が悪化する危険性が示唆されています。

　デンタルフードとは食べることによって歯の表面に付着した歯垢や歯石を減らしてくれる効果をもったフードのことです。
　フードの形状や食感によって歯の表面を機械的に磨くタイプと、フードに含まれる何らかの成分（ヘキサメタリン酸ナトリウムなど）によって化学的に口内環境を変えてしまうタイプとがあります。詳しくは以下のページをご参照ください。 犬の歯に良いフードとは？

　デンタルリンスとは、犬の口の中に直接注ぎ込む液体状の口腔衛生アイテムです。
　亜鉛塩を含んだデンタルリンスはプラークのバイオマスを減少させると報告されています（Wolinsky LE et al 2000）。またアスコルビン酸（ビタミンC）はコラーゲンの生合成を促しますので、歯周組織の再生に貢献してくれるかもしれません。ただし人間のようにガラガラとうがいはできませんので、すべての歯にまんべんなく効果を発揮するかどうかは疑問です。

　デンタルトイとは噛むことによって、歯垢や歯石の蓄積を予防してくれるおもちゃ（toy）のことです。
　おもちゃをガジガジかじることにより口の中の血流が促進されたり歯の表面の歯垢を取り除くという効果はあるでしょう。しかし紐やロープといったおもちゃに歯周炎の予防効果がなかったという報告がありますので（Roudebush et al., 2005）、歯周病の発症に関係が深い歯肉縁の歯垢までは取り除けないものと推測されます。 　歯より硬い素材だと歯の破折が起こりやすくなり、柔らかすぎるとすぐに破損して誤飲事故が起こりやすくなってしまいます。おもちゃを選ぶ際は、硬すぎず柔らかすぎない中国製以外のものを選ぶようにしましょう。またテニスボールは表面がヤスリ状になっており、歯のエナメル質を傷つけてしまいますのでなるべく使わないようにします。

　マウスクリーナーとは口に直接入れたり飲み水に混ぜることで歯垢や歯石の蓄積を予防するデンタルグッズのことです。
　スプレー型やジェル型など非常に多くの商品が出回っていますが、歯磨きの代わりになるものは一つもありません。たとえ犬の口臭がなくなったとしても、歯肉溝の歯垢が取り除かれたことにはなりませんので、しっかりと歯磨きを行うことを強くおすすめします。最悪のケースでは「犬の歯が健康になった！」と勘違いして歯周病の進行を見落としてしまいますので、あくまでも歯磨きの補助グッズとしてお使い下さい。

　ウェットフードよりもドライフードの方が歯周病にかかりにくいとされています。その根拠は、口の中に残る食べかすが少ないため炎症が起こりにくくなるというものです。しかし過去に行われた非常に多くの調査により、上記した根拠が必ずしも正しくない可能性が浮かび上がってきました。

• Watson, 1994ウェットフードを食べている犬や猫で歯垢や歯肉炎の発症率に違いはなかった
• Logan et al., 2006もっぱらドライフードを食べている犬でも歯垢や歯石の保有率、および歯周病の発症率に大差はなかった
• Niemiec, 2008通常のドライフードは歯が当たると同時に砕けてしまい機械的に歯垢を取り除く能力がない。歯肉縁と接触することがないため歯肉炎の発症率に違いが生じない

　上記したように、ドライフードだから歯周病になりにくいという風説は必ずしも真実ではないようです。食べているフードのタイプにかかわらず、毎日歯磨きを行うことが推奨されます。

　ローフードとは加熱処理をしていない生（raw）の食材をそのまま与えることです。「自然界に存在している食材が一番良い！」という信念を持っている人がたくさんいるようですが、少なくとも過去に行われた調査ではそうした関係性は証明されていません。

• Robinson, 1997生の骨を与えられていたフォックスハウンドの歯を調べた所、歯周病の発症率が低いという証拠は見つからなかった。その一方、高い確率で歯の破折が見られた
• Steenkamp, 1999草食動物を食べて生きているリカオン29頭の歯を調べた所、歯周病が41%、歯の摩滅が83%、歯の破折が48%の確率で見られた
• Marx et al, 2016ウシの大腿骨を与えられたビーグルの歯を調べた所、歯石の蓄積は少なめだったが歯垢の形成に関しては大差がなかった

　上記したように、生の食事が歯周病の予防に役立っているという証拠は見られません。その一方、生の食材を通した感染症の危険性が高まることは証明されており、また手作り料理によるビタミン（A、C、D、E、葉酸、ナイアシン、パントテン酸、ビタミンB2）の不足で歯肉炎の発症率が高まることが確認されています。少なくとも「自然食が最高！」という盲信は抱かない方がよいでしょう。

　麻酔下でのデンタルクリーニングは、犬に全身麻酔をかけた上で施術を行います。理想的な頻度は年に2回で、麻酔を用いますので動物病院以外ではできません。値段は病院によってまちまちですが、麻酔料金を抜いた施術料金だけで5,000～12,500円程度とされています。主なメリットとデメリットは以下です。

• メリット拘束ストレスがかからない | 歯周ポケットまでケアできる | 歯の裏側までケアできる | 下顎の歯までケアできる | 抜歯できる | 歯の表面をつるつるにするポリッシングまでできる
• デメリット麻酔による事故や副作用の危険性がある（特に短頭種や高齢） | 開口器による顎関節へのダメージや血流障害の危険性がある | 料金が高い | 獣医師の説明が不十分なことがある

　デンタルクリーニングを行っている動物病院はたくさんありますがその内容は漠然としていることが多く、事前にしっかりとやり方を説明をしない獣医師も少なくありません。デンタルクリーニングをフルコース行うと以下のような内容になります。

　無麻酔のデンタルクリーニングとは、麻酔や鎮静剤を一切用いず意識がある状態の犬に施術を行うことです。日本小動物歯科研究会では、ペット動物のデンタルケアを「全身麻酔下でトレーニングを受けた獣医師がすべき処置である」と位置付けていますが、一部の獣医師やトリマー、動物看護士、歯科衛生士などが安価で安全を売りにして無麻酔デンタルを行っています。メリットとデメリットは以下です。

• メリット麻酔による事故や副作用の心配がない | 目に見える部分くらいはきれいにできる | 料金が安い
• デメリット動物に拘束ストレスがかかる（特に猫） | 歯周ポケットのケアは不完全になりやすい | 歯の裏面のケアはできない | 下顎の歯のケアは困難 | 抜歯は不可 | 動物が動いて口腔内を傷つけてしまうことがある | 施術者が獣医師でないことがある

【画像の元動画】Cleaning a dog's teeth without using anesthesia! 　麻酔をかけておらず自由に動くことができる犬の歯に対し、1本ずつ時間をかけて施術するということはほぼ不可能でしょう。ですから無麻酔デンタルにできるのは部分的な歯石の除去だけということになります。
　犬の歯周病を予防するために大切なのは歯肉縁下のケアであって目に見える範囲の歯石を取り除くことではありません。また口腔内の目視検査で異常が見つからなかった犬のレントゲン撮影を行った所、27.8%で異常が見つかったという報告もあります（Verstraete FJ, 1998）。
　無麻酔デンタルクリーニングは麻酔によるリスクがないというメリットはあるものの、レントゲン撮影も歯肉縁下ケアも行わないため、歯周病の予防効果に関してはそれほど期待できないという点は覚えておく必要があります。