犬の結膜炎

　あらかじめ抱えている病気のせいで結膜炎が引き起こされることがあります。具体的には天疱瘡、アトピー性皮膚炎、角膜炎、ドライアイ、流涙症、ブドウ膜炎、緑内障、副鼻腔炎などです。

　目の中に異物が入ることで炎症反応が起こり、結膜に波及してしまうことがあります。例えば植物のノギ、眼球周辺に生えている自分自身の被毛、花粉、ゴミ、シャンプー、目薬（有効成分そのものや賦形剤）、虫による刺咬、揮発性有機化合物などです。また目の痛みや違和感を解消しようとし、自分自身の前足で何度も目をこすっているうちに結膜に傷がつくというパターンもあります。

　アレルギーが結膜炎の原因になることもあります。食物アレルギーやアトピー性皮膚炎の症状が結膜そのものに出るパターンのほか、結膜周辺の皮膚に症状が出て、そこを前足でこすって結膜炎に波及するというパターンもあります。結膜嚢内に巨大な乳頭が形成されて濾胞性結膜炎に発展することもあります。
　2018年に日本国内で行われた調査では、犬も人間と同じくらいの割合で花粉症にかかっていると報告されていますので、結膜炎に季節性が認められる場合は罹患している可能性があるでしょう。

　顕微鏡レベルの原虫が眼球内に生息することで結膜炎を引き起こすことがあります。例えば壊死性の結膜炎を発症したパグ（12歳）の症例では、血清抗体価は陰性だったものの角膜生検でトキソプラズマ原虫が確認されたと報告されています（:Swinger, 2009）。
　また肉眼で視認できるレベルの寄生虫が結膜炎の原因になることもあります。例えば東洋眼虫（Thelazia callipaeda）と呼ばれる線虫の一種などです。アメリカのニューメキシコ州では同じくThelazia属のThelazia californiensisと呼ばれる線虫が犬の結膜嚢から発見されています（:Sobotyk, 2021）。

　明白な因果関係は証明されていないものの、何らかの細菌が結膜炎の原因になっている可能性が示されています。例えばアトピー性皮膚炎を抱えた犬21頭と臨床上健康な犬21頭の結膜嚢からスワブサンプルを採取し、中に含まれる細菌叢を比較解析したところ、患犬の57％（12頭）、健常犬の14％（3頭）から何らかの細菌が検出されたといいます。最も多かったのはブドウ球菌の一種（Staphylococcus pseudintermedius）でしたが、細菌コロニーと症状の重症度との間には関連性が見られなかったとのこと（:Furiani, 2011）。
　細菌叢の違いが結膜炎を引き起こしたのか、それとも結膜炎が細菌叢の違いを引き起こしたのかはよく分かっていませんが、細菌が発症に関わっている可能性を示唆するものです。

　ウイルス感染症が結膜炎の原因になることがあります。例えば特発性結膜炎を抱えた犬30頭と臨床上健康な犬30頭の結膜からスワブサンプルを採取して検査したところ、ウイルスが単離もしくはPCRでウイルスの痕跡が確認された割合は患犬で23.3%（7/30）、健常犬で0%だったといいます。特に多かったのがケンネルコフの原因として名高いイヌヘルペスウイルス1型（単離2／PCR陽性5）とイヌアデノウイルス2型（単離1／PCR陽性2）だったとも。リスクファクターは不妊未手術であることと屋外における他の犬との接触歴だったそうです（:E.C.Ledbetter, 2009）。
　研究所飼育のビーグル27頭（10～16週齢）に自然発症した原発性のイヌヘルペスウイルス1型感染症では、眼球におけるウイルス検出率が100%に達し、全身症状を伴わないまま両側性結膜炎（100%）、潰瘍性角膜炎（点状もしくは樹状／26%）、非潰瘍性角膜炎（19%）、結膜の点状出血（22%）といった眼症状を呈したと報告されています（:E.C.Ledbetter, 2009）。
　非感染性の乾性角結膜炎を発症した犬と、ジステンパーウイルスに起因する乾性角結膜炎を発症した犬の臨床症状を比較した結果、両者の間に症状（流涙量の減少と眼球表面の乾燥）の違いは見られなかったとの報告もあります（:Almeida, 2009）。

　鎮痙剤の副作用で流涙量が減り、乾性角結膜炎を発症したという症例が報告されています（:Majeed, 1987）。また免疫抑制剤の長期使用により眼球内に原虫が見つかったというまれな症例もあります（:B.B.Cohen,2015）。